Czy doustne leki przeciwkrzepliwe wpływają na żołądek?
Nowe badanie rzuca światło na bezpieczeństwo doustnych leków przeciwkrzepliwych, które są coraz częściej przepisywane pacjentom z migotaniem przedsionków i zakrzepicą żylną. Te nowoczesne leki – dabigatran, apiksaban, edoksaban, rywaroksaban oraz tradycyjna warfaryna – choć są wygodniejsze w stosowaniu niż starsze leki, mogą powodować nieprzyjemne dolegliwości żołądkowe. Objawy te to ból brzucha, zgaga, niestrawność i dyskomfort, które przypominają czasem problemy z wrzodami żołądka. Problem jest szczególnie ważny, bo pacjenci przyjmujący te leki często muszą je stosować przez całe życie.
Naukowcy przeanalizowali dane z amerykańskiej bazy zawierającej informacje o działaniach niepożądanych leków z okresu 2014-2023. Zbadali ponad 12,9 miliona zgłoszeń, z czego około 364 tysięcy dotyczyło pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe. Okazało się, że dabigatran powoduje najwięcej problemów żołądkowych – u 4,7% pacjentów, co wynika z obecności kwasu winowego w tabletkach, który drażni błonę śluzową żołądka. Inne leki z tej grupy wykazywały mniejszą częstość problemów, ale szczególnie ciekawe było to, że apiksaban – uważany za najbezpieczniejszy – może powodować dolegliwości żołądkowe gdy jest łączony z popularnymi lekami na serce.
Badanie pokazało, że ryzyko problemów żołądkowych znacznie wzrasta, gdy pacjenci przyjmują jednocześnie inne leki. Szczególnie problematyczne jest łączenie leków przeciwkrzepliwych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (popularne leki przeciwbólowe) – ryzyko dolegliwości żołądkowych może wzrosnąć nawet o 148%. Również kombinacje z lekami na serce, takimi jak leki na ciśnienie czy rytm serca, mogą zwiększać ryzyko nieprzyjemnych objawów. To oznacza, że pacjenci powinni zawsze informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty, a lekarz może rozważyć dodanie leku osłaniającego żołądek lub zmianę terapii.
Podsumowanie
Nowe badanie analizujące dane z amerykańskiej bazy działań niepożądanych leków z lat 2014-2023 wykazało, że doustne leki przeciwkrzepliwe mogą powodować dolegliwości żołądkowe u pacjentów. Spośród przebadanych ponad 364 tysięcy przypadków pacjentów przyjmujących te leki, dabigatran okazał się najbardziej problematyczny, powodując objawy żołądkowe u 4,7% pacjentów ze względu na obecność kwasu winowego drażniącego błonę śluzową żołądka. Pozostałe leki z grupy – apiksaban, edoksaban, rywaroksaban i warfaryna – wykazywały mniejszą częstość problemów, choć apiksaban może powodować dolegliwości przy łączeniu z lekami na serce. Badanie szczególnie podkreśliło znaczny wzrost ryzyka problemów żołądkowych przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, zwłaszcza niesteroidowych leków przeciwzapalnych, gdzie ryzyko może wzrosnąć nawet o 148%. Kombinacje z lekami na ciśnienie czy rytm serca również zwiększają ryzyko nieprzyjemnych objawów. Wyniki badania wskazują na konieczność informowania lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach oraz rozważenia dodania leków osłaniających żołądek lub zmiany terapii.
