Czy leczenie insuliną zwiększa ryzyko problemów z sercem?

Naukowcy przeprowadzili wielkie badanie na Tajwanie, które objęło ponad 1,5 miliona pacjentów z cukrzycą typu 2. Sprawdzali, czy rozpoczynanie leczenia insuliną wiąże się z większym ryzykiem problemów z sercem i śmiercią w porównaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. To bardzo ważne pytanie, bo insulina jest często uważana za najsilniejszy lek na cukrzycę, ale dotychczas nie było jasne, czy jej stosowanie w prawdziwym życiu (poza kontrolowanymi badaniami) może nieść dodatkowe ryzyko.

Badacze wykorzystali ogromną bazę danych tajwańskiego systemu zdrowia, która obejmuje prawie całą populację kraju. Porównali dwie grupy pacjentów – tych, którzy zaczynali leczenie insuliną, oraz tych, którzy wzmacniali leczenie innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Wyniki były zaskakujące i niepokojące – osoby rozpoczynające terapię insulinową miały prawie trzykrotnie wyższe ryzyko zawału serca, udaru i innych problemów z sercem, a także prawie pięciokrotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pacjentami, którzy wzmacniali leczenie innymi lekami.

Najważniejsze odkrycie dotyczy tego, że nie wszystkie insuliny są jednakowo ryzykowne. Insulina długodziałająca okazała się znacznie bezpieczniejsza niż inne typy – wiązała się z najmniejszym wzrostem ryzyka. Dodatkowo naukowcy zauważyli, że im więcej innych leków pacjent wypróbował przed rozpoczęciem insuliny, tym mniejsze było dodatkowe ryzyko. To sugeruje, że warto systematycznie testować różne opcje lecznicze przed przejściem na insulinę. Badanie pokazuje lukę między wynikami kontrolowanych badań klinicznych a rzeczywistością – w prawdziwym życiu insulina może nieść większe ryzyko niż wcześniej sądzono.

Podsumowanie

Wielkie badanie przeprowadzone na Tajwanie z udziałem ponad 1,5 miliona pacjentów z cukrzycą typu 2 ujawniło niepokojące dane dotyczące leczenia insuliną. Pacjenci rozpoczynający terapię insulinową mieli prawie trzykrotnie wyższe ryzyko zawału serca, udaru i innych problemów sercowych oraz prawie pięciokrotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z osobami wzmacniającymi leczenie innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Badanie wykazało jednak istotne różnice między typami insulin – insulina długodziałająca okazała się znacznie bezpieczniejsza niż inne formy tego leku. Naukowcy zaobserwowali również, że im więcej innych leków pacjent wypróbował przed rozpoczęciem insuliny, tym mniejsze było dodatkowe ryzyko. Wyniki sugerują istnienie luki między rezultatami kontrolowanych badań klinicznych a rzeczywistością stosowania insuliny w praktyce medycznej, wskazując na potrzebę systematycznego testowania różnych opcji leczniczych przed przejściem na terapię insulinową.